2023年4月19日
28歳の女性（0妊0産、挙児希望あり）。息切れとめまいを主訴に救急車で搬入された。6か月前から月経血量が増え、夜中に夜間用ナプキンを超えて出血する回数が多くなった。最近は階段を昇るときに息切れを自覚していた。1週間前に産 […]
2023年4月19日
女性の骨盤内炎症性疾患を最も示唆する身体所見はどれか。 (a) 帯下の悪臭 (b) 脾臓の触知 (c) 子宮口の開大 (d) 下腹部腫瘤触知 (e) Douglas窩の圧痛 正解：e 難易度：低 ✕(a)細菌性腟症や淋菌 […]
2023年4月19日
やせと続発性無月経の学生アスリートの診療で注意すべき合併症はどれか。 (a) 痤瘡 (b) 脂肪肝 (c) 骨粗鬆症 (d) 下垂体腺腫 (e) 子宮腺筋症 正解：c 難易度：低 ✕(a)PCOSで認められる． ✕(b) […]
2023年4月19日
76歳の女性（3妊3産）。大腿骨骨折のため入院中である。膀胱内留置カテーテルを抜去した翌日、外陰部の腫瘤を認めた。本人は1年前から外陰部のしこりを自覚していたが、日常生活に支障がないため受診していなかったという。意識は晴 […]
2023年4月19日
58歳の女性（2妊2産）。下腹部膨満感を主訴に来院した。3か月間に急激な腹囲増大と食欲低下を自覚した。44歳時に左乳癌の治療歴がある。51歳で閉経。母方のおばが卵巣癌のため死亡。身長154cm、体重44kg。体温36.8 […]
2023年4月19日
58歳の女性（2妊1産）。不正出血を主訴に来院した。30歳の2回目妊娠時に、①胞状奇胎の診断で子宮内容除去術を受けた。42歳時に子宮頸部細胞診異常と②ヒトパピローマウイルス〈HPV〉検査陽性を指摘されたが、その後の通院を […]
2023年4月19日
22歳の女性。初めて受けた子宮頸がん検診で異常を指摘され受診した。身長162cm、体重56kg。体温36.5℃。脈拍72/分、整。内診で子宮は正常大で可動性良好、両側付属器を触知しない。子宮腟部に肉眼的な異常を認めない。 […]
2023年4月19日
49歳の女性（3妊2産）。外陰部腫瘤と疼痛を主訴に来院した。半年前から外陰部に痒みを自覚し、市販の軟膏を塗布していた。3か月前から腫瘤を触知するようになり、2週間前から疼痛が出現したため受診した。既往歴と家族歴に特記すべ […]
2023年4月19日
29歳の女性（0妊0産）。腹部膨満感を主訴に来院した。半年前から体外受精-胚移植の不妊治療を受けており、4日前に14個採卵した。受精卵はすべて凍結保存されている。意識は清明。身長154cm、体重52kg（2日で2kg増量 […]
2023年4月18日
32歳の女性。下腹部痛と不妊を主訴に来院した。月経周期は30日型、整、持続5日間。2年前から月経痛に対して市販の鎮痛薬を服用しているが、6か月前から効果が不十分となり、月経時以外にも下腹部痛を自覚するようになった。3年前 […]