117F43

45歳の女性。日中のだるさを主訴に来院した。第1子の出産後から体重が増え、10年で10kg増加した。健診を受けたことはない。喫煙歴はない。飲酒は機会飲酒。就労はしておらず、運動習慣はない。身長152cm、体重65kg。血圧144/92mmHg。尿所見：蛋白（－）、糖3＋、ケトン体（－）、潜血（－）。血液生化学所見：総蛋白7.4g/dL、アルブミン4.0g/dL、尿素窒素14mg/dL、クレアチニン0.7mg/dL、尿酸7.2mg/dL、血糖188mg/dL、HbA1c 8.2％（基準4.6～6.2）、総コレステロール252mg/dL、トリグリセリド220mg/dL、HDLコレステロール36mg/dL、Na 135mEq/L、K 4.6mEq/L、Cl 101mEq/L。12誘導心電図で異常を認めない。
食事療法の内容で正しいのはどれか。

(a) 食塩摂取量を10g/日未満とする。

(b) 蛋白質摂取量を35g/日未満とする。

(c) 脂質は飽和脂肪酸を50g/日以上とする。

(d) 総エネルギー摂取量を1,800kcal/日とする。

(e) 総エネルギー摂取量の40～60％を炭水化物由来とする。

正解：e

難易度：低

✕(a)6g/日未満である．

✕(b)50g/日以上である．

✕(c)総カロリーの25%以内が理想である．

✕(d)運動が少ないという記載があるので，総エネルギー摂取量は，1.52*1.52*22*25～30=1270.72～1524.864kcal/日とする．

◯(e)糖尿病ガイドラインでは，炭水化物摂取比率を50～60%としている．