2023年4月19日
34歳の初産婦（3妊0産）。妊娠13週、妊婦健康診査のために来院した。前回妊娠は妊娠15週に、前々回の妊娠は妊娠16週に、いずれも胎胞が膨隆し自然流産している。これまでの精査で抗リン脂質抗体症候群や糖代謝異常は認めない。 […]
2023年4月19日
28歳の女性（0妊0産、挙児希望あり）。息切れとめまいを主訴に救急車で搬入された。6か月前から月経血量が増え、夜中に夜間用ナプキンを超えて出血する回数が多くなった。最近は階段を昇るときに息切れを自覚していた。1週間前に産 […]
2023年4月19日
女性の骨盤内炎症性疾患を最も示唆する身体所見はどれか。 (a) 帯下の悪臭 (b) 脾臓の触知 (c) 子宮口の開大 (d) 下腹部腫瘤触知 (e) Douglas窩の圧痛 正解：e 難易度：低 ✕(a)細菌性腟症や淋菌 […]
2023年4月19日
やせと続発性無月経の学生アスリートの診療で注意すべき合併症はどれか。 (a) 痤瘡 (b) 脂肪肝 (c) 骨粗鬆症 (d) 下垂体腺腫 (e) 子宮腺筋症 正解：c 難易度：低 ✕(a)PCOSで認められる． ✕(b) […]
2023年4月19日
52歳の男性。右片麻痺を主訴に来院した。1か月前から早朝に激しい頭痛を自覚していたが、市販の鎮痛薬を内服して様子をみていた。10日前から右上下肢の脱力が出現し、次第に増悪したため受診した。既往歴に特記すべきことはない。身 […]
2023年4月19日
A 35-year-old man complained of a sudden onset of severe headache. For the past two weeks, he woke up around 3 […]
2023年4月19日
80歳の女性。左上下肢の脱力を主訴に救急車で搬入された。本日午前6時に起床したときから、左上下肢の脱力としゃべりにくさを自覚していたが、様子をみていた。夕方、左上下肢の麻痺が増悪したため救急車を要請した。高血圧症と糖尿病 […]
2023年4月19日
58歳の男性。失神と頭部打撲を主訴に救急車で搬入された。友人宅で意識を消失して頭部を打撲したため、友人が救急車を要請した。付き添いの友人によると、この患者は独居で、5年前に脳卒中で入院治療を受けたことがあるが、詳細は分か […]
2023年4月19日
65歳の男性。ふらつきを主訴に来院した。最近ふらつくことが多くなり、家族に顔色が悪いことを指摘されるようになった。ふらつきは日中は目立たないが、夕方から夜に、特に暗い場所でひどくなる。55歳時に胃癌で胃全摘術を受けた。再 […]
2023年4月19日
66歳の女性。左方視時の複視と羞明を主訴に来院した。1か月前から複視を自覚し、2日前から左眼の羞明が出現したため受診した。意識は清明。体温36.4℃。脈拍72/分、整。血圧128/86mmHg。呼吸数14/分。頭部単純M […]