117D18

66歳の女性。左方視時の複視と羞明を主訴に来院した。1か月前から複視を自覚し、2日前から左眼の羞明が出現したため受診した。意識は清明。体温36.4℃。脈拍72/分、整。血圧128/86mmHg。呼吸数14/分。頭部単純MRI T2強調像（A）と選択的左内頸動脈造影側面像（B）を下に示す。

この患者の治療で正しいのはどれか。

(a) 血管内治療

(b) 抗血小板薬投与

(c) 定位放射線治療

(d) ブロモクリプチン投与

(e) 経蝶形骨洞的腫瘍摘出術

正解：a

難易度：低

・動眼神経麻痺の症状があり，MRIで腫瘤性病変を認め，内頚動脈造影の画像も含めて脳動脈瘤と診断できる．

◯(a)脳動脈瘤の治療である．

✕(b)脳梗塞の治療である．

✕(c)脳腫瘍の治療である．

✕(d)プロラクチン産生下垂体腺腫の治療である．

✕(e)トルコ鞍周辺の腫瘍の治療である．