117D34

58歳の男性。失神と頭部打撲を主訴に救急車で搬入された。友人宅で意識を消失して頭部を打撲したため、友人が救急車を要請した。付き添いの友人によると、この患者は独居で、5年前に脳卒中で入院治療を受けたことがあるが、詳細は分からないという。意識レベルはJCS I-2。心拍数86/分、整。血圧140/90mmHg。呼吸数18/分。SpO₂ 98％（room air）。後頭部に擦過傷を認める。搬入直後までの記憶がない。心電図に異常を認めない。頭部エックス線写真正面像（A）、側面像（B）及び頭部単純CT（C）を下に示す。

この患者の5年前の既往として考えられるのはどれか。

(a) ステント留置術

(b) 脳室・腹腔短絡術

(c) 穿頭血腫ドレナージ術

(d) 脳動脈瘤頸部クリッピング術

(e) 脳動脈瘤に対するコイル塞栓術

正解：e

難易度：低

✕(a)管状にうつるステントは認められない．

✕(b)留置されているはずのドレナージチューブが認められない．

✕(c)チューブの留置は認められない．

✕(d)クリップは認められない．

◯(e)頭部の単純X線および単純CTではともに高吸収を示すコイルを認める．