2023年4月18日
32歳の女性。下腹部痛と不妊を主訴に来院した。月経周期は30日型、整、持続5日間。2年前から月経痛に対して市販の鎮痛薬を服用しているが、6か月前から効果が不十分となり、月経時以外にも下腹部痛を自覚するようになった。3年前 […]
2023年4月18日
32歳の経産婦（2妊1産）。妊娠34週1日。突然の性器出血を主訴に来院した。第1子を妊娠38週で経腟分娩している。体温36.5℃。脈拍84/分、整。血圧108/64mmHg。腟鏡診で腟内に凝血塊の貯留を認め、子宮口から血 […]
2023年4月18日
36歳の経産婦（2妊1産）。妊娠38週2日、破水感を主訴に来院した。これまでの妊娠経過に異常を認めなかった。午前5時、就寝中に羊水流出感を自覚し、持続するため午前7時に受診した。内診で分泌物は水様性、BTB紙で青変、子宮 […]
2023年4月18日
28歳の経産婦（3妊2産）。妊娠41週0日、分娩予定日超過のため管理目的に入院した。推定胎児体重は3,100g。妊娠41週1日、午前9時からオキシトシンで陣痛誘発を開始した。午後6時に一過性の胎児徐脈が出現した。胎児心拍 […]
2023年4月18日
32歳の女性。無月経を主訴に来院した。最終月経は、令和4年1月1日から6日間。同年2月1日に人工授精し、3月7日に受診した。最近1年間の性交渉歴はない。妊娠判定試薬は陽性であった。この時点で適切な経腟超音波検査所見はどれ […]
2023年4月18日
38歳の初産婦（1妊0産）。妊娠39週3日に自然陣痛が発来し、3,550gの男児を経腟分娩した。妊娠経過に異常は指摘されていない。分娩第3期から性器出血を認め、出血量は2,000mL（羊水込み）である。脈拍96/分、整。 […]
2023年4月18日
月経は何を排出するために起きているか。 (a) 血液 (b) 頸管粘液 (c) 子宮内膜 (d) 腟分泌物 (e) 卵管分泌物 正解：c 難易度：低 ✕(a)子宮内膜を排出する上で付加的に血液が排出される． ✕(b)月経 […]
2023年4月18日
妊娠高血圧症候群の重症化の指標となるのはどれか。 (a) 血小板の減少 (b) 呼吸数の減少 (c) 下腿浮腫の悪化 (d) 子宮収縮の増強 (e) 尿蛋白/クレアチニン […]
2023年4月18日
胎児期に血液酸素飽和度が最も低いのはどれか。 (a) 左心室 (b) 静脈管 (c) 臍帯静脈 (d) 臍帯動脈 (e) 中大脳動脈 正解：d 難易度：低 ✕(a)左心房に流れた血液は左心室から駆出され，心臓や脳へ酸素飽 […]
2023年4月18日
我が国の対策型がん検診で行われる乳がんの検査方法はどれか。 (a) CT (b) MRI (c) 視触診 (d) 超音波検査 (e) マンモグラフィ 正解：e 難易度：低 対策型がん検診とは住民検診や職域検診のように公共 […]