117B9

妊娠高血圧症候群の重症化の指標となるのはどれか。

(a) 血小板の減少

(b) 呼吸数の減少

(c) 下腿浮腫の悪化

(d) 子宮収縮の増強

(e) 尿蛋白/クレアチニン比の低下

正解：a

難易度：高

◯(a)重症妊娠高血圧症候群(重症HDP)定義は，重症高血圧，PE・SPEにおける母体の臓器障害，PE．SPEにおける子宮胎盤機能不全のいずれかを満たすことである．HDPの基本病態は血管内皮細胞の障害であり，それにより血小板が消費性に減少するが，その血小板減少は母体の臓器障害の一つに含まれる．

✕(b)重症化により肺水腫が出現すると低酸素状態になり，呼吸数は増加する．

✕(c)腎症を合併すると膠質浸透圧低下により下腿浮腫は悪化するが，重症化指標としては不適切．

✕(d)子宮収縮の回数が増加することはあるものの，その増強が重症化指標としては不適切．

✕(e)重症例では尿蛋白の増加により，尿蛋白/クレアチニン比は増加する．