2023年4月21日
76歳の女性。歩行障害を主訴に来院した。現病歴：6年前から左上肢の動かしにくさが出現し、4年前から歩くのが遅くなった。4年前から自宅近くの診療所でレボドパ〈L-dopa〉を処方され症状は改善した。1年前から内服薬の効果が […]
2023年4月19日
76歳の女性。歩行障害を主訴に来院した。現病歴：6年前から左上肢の動かしにくさが出現し、4年前から歩くのが遅くなった。4年前から自宅近くの診療所でレボドパ〈L-dopa〉を処方され症状は改善した。1年前から内服薬の効果が […]
2023年4月19日
右利き患者の頭部単純MRIのFLAIR像（A～E）を下に示す。 Wernicke失語を認めるのはどれか。 (a) A (b) B (c) C (d) D (e) E 正解：d 難易度：低 ✕(a)左帯状回に高信号域を認め […]
2023年4月19日
47歳の男性。頭痛と発熱を主訴に来院した。現病歴：3日前から微熱と全身倦怠感を自覚した。昨日から頭痛を自覚し、体温が38℃以上となったため、市販の解熱鎮痛薬を服用していた。今朝、起床時から、頭痛が増強するとともに、悪心が […]
2023年4月19日
47歳の男性。頭痛と発熱を主訴に来院した。現病歴：3日前から微熱と全身倦怠感を自覚した。昨日から頭痛を自覚し、体温が38℃以上となったため、市販の解熱鎮痛薬を服用していた。今朝、起床時から、頭痛が増強するとともに、悪心が […]
2023年4月19日
膝蓋腱反射について誤っているのはどれか。 (a) 末梢神経障害で低下する。 (b) 下肢の力を抜くように指示する。 (c) 両上肢の随意把持努力により減弱する。 (d) 大腿四頭筋の収縮により下腿が前方に上がる。 (e) […]
2023年4月19日
34歳の初産婦（3妊0産）。妊娠13週、妊婦健康診査のために来院した。前回妊娠は妊娠15週に、前々回の妊娠は妊娠16週に、いずれも胎胞が膨隆し自然流産している。これまでの精査で抗リン脂質抗体症候群や糖代謝異常は認めない。 […]
2023年4月19日
28歳の女性（0妊0産、挙児希望あり）。息切れとめまいを主訴に救急車で搬入された。6か月前から月経血量が増え、夜中に夜間用ナプキンを超えて出血する回数が多くなった。最近は階段を昇るときに息切れを自覚していた。1週間前に産 […]
2023年4月19日
女性の骨盤内炎症性疾患を最も示唆する身体所見はどれか。 (a) 帯下の悪臭 (b) 脾臓の触知 (c) 子宮口の開大 (d) 下腹部腫瘤触知 (e) Douglas窩の圧痛 正解：e 難易度：低 ✕(a)細菌性腟症や淋菌 […]
2023年4月19日
やせと続発性無月経の学生アスリートの診療で注意すべき合併症はどれか。 (a) 痤瘡 (b) 脂肪肝 (c) 骨粗鬆症 (d) 下垂体腺腫 (e) 子宮腺筋症 正解：c 難易度：低 ✕(a)PCOSで認められる． ✕(b) […]