2023年4月21日
28歳の初妊婦（1妊0産）。妊娠35週3日、胎動減少を主訴に受診した。妊娠初期から妊婦健康診査を受けていた。妊娠34週1日の妊婦健康診査において、推定胎児体重が1,700g（－1.9SD）の胎児発育不全を指摘されている。 […]
2023年4月21日
生後1分の女児。在胎40週5日、経腟分娩で出生した。心拍は6秒間に12回、啼泣は強い。四肢を活発に動かし、刺激に対して咳嗽を認める。皮膚にわずかに胎便が付着している。皮膚色は全身暗紫色である。この児のApgarスコアはど […]
2023年4月21日
76歳の女性。歩行障害を主訴に来院した。現病歴：6年前から左上肢の動かしにくさが出現し、4年前から歩くのが遅くなった。4年前から自宅近くの診療所でレボドパ〈L-dopa〉を処方され症状は改善した。1年前から内服薬の効果が […]
2023年4月21日
76歳の女性。歩行障害を主訴に来院した。現病歴：6年前から左上肢の動かしにくさが出現し、4年前から歩くのが遅くなった。4年前から自宅近くの診療所でレボドパ〈L-dopa〉を処方され症状は改善した。1年前から内服薬の効果が […]
2023年4月19日
76歳の女性。歩行障害を主訴に来院した。現病歴：6年前から左上肢の動かしにくさが出現し、4年前から歩くのが遅くなった。4年前から自宅近くの診療所でレボドパ〈L-dopa〉を処方され症状は改善した。1年前から内服薬の効果が […]
2023年4月19日
正常な妊娠経過において妊娠前と比較して妊娠中期に低下するのはどれか。2つ選べ。 (a) 血圧 (b) 体重 (c) 血漿浸透圧 (d) 循環血液量 (e) 糸球体濾過量 正解：a,c 難易度：低 ◯(a)プロゲステロンの […]
2023年4月19日
右利き患者の頭部単純MRIのFLAIR像（A～E）を下に示す。 Wernicke失語を認めるのはどれか。 (a) A (b) B (c) C (d) D (e) E 正解：d 難易度：低 ✕(a)左帯状回に高信号域を認め […]
2023年4月19日
47歳の男性。頭痛と発熱を主訴に来院した。現病歴：3日前から微熱と全身倦怠感を自覚した。昨日から頭痛を自覚し、体温が38℃以上となったため、市販の解熱鎮痛薬を服用していた。今朝、起床時から、頭痛が増強するとともに、悪心が […]
2023年4月19日
47歳の男性。頭痛と発熱を主訴に来院した。現病歴：3日前から微熱と全身倦怠感を自覚した。昨日から頭痛を自覚し、体温が38℃以上となったため、市販の解熱鎮痛薬を服用していた。今朝、起床時から、頭痛が増強するとともに、悪心が […]
2023年4月19日
膝蓋腱反射について誤っているのはどれか。 (a) 末梢神経障害で低下する。 (b) 下肢の力を抜くように指示する。 (c) 両上肢の随意把持努力により減弱する。 (d) 大腿四頭筋の収縮により下腿が前方に上がる。 (e) […]