2023年4月26日
21歳の男性。意識障害のため救急車で搬入された。家族によると約2週間前から口渇、頻尿を訴えていたという。意識レベルはJCS II-10。身長170cm、体重56kg。体温37.1℃。心拍数92/分、整。血圧96/64mm […]
2023年4月26日
46歳の男性。右母趾基部の疼痛を主訴に来院した。昨年も同様の症状があり、その時は翌日軽快した。先月から高血圧症と脂質異常症に対して投薬治療を受けている。2日前に友人とゴルフに行き、飲酒した後に疼痛が出現した。今回は症状が […]
2023年4月26日
40歳の女性。食後、数時間で起こる動悸、発汗および手の震えを主訴に来院した。症状は朝食後の外出時に経験することが多く、摂食で改善する。身長160cm、体重65kg。体温36.1℃。脈拍64/分、整。血圧128/84mmH […]
2023年4月26日
45歳の女性。日中のだるさを主訴に来院した。第1子の出産後から体重が増え、10年で10kg増加した。健診を受けたことはない。喫煙歴はない。飲酒は機会飲酒。就労はしておらず、運動習慣はない。身長152cm、体重65kg。血 […]
2023年4月26日
食思不振により体重が減少するのはどれか。2つ選べ。 (a) 糖尿病 (b) 副腎不全 (c) 褐色細胞腫 (d) Basedow病 (e) 副甲状腺機能亢進症 正解：b,e 難易度：低 ✕(a)糖代謝障害により体重は減少 […]
2023年4月24日
副腎腺腫によるCushing症候群で認めないのはどれか。 (a) 円形顔貌 (b) 眼瞼浮腫 (c) 骨粗鬆症 (d) 色素沈着 (e) 皮膚線条 正解：d 難易度：低 […]
2023年4月21日
32歳の1回経産婦（2妊1産）。妊娠39週6日、規則的な子宮収縮を主訴に来院した。これまでの妊娠経過に異常を認めない。午前1時、10分ごとの規則的な子宮収縮を自覚し、次第に増強したため午前4時に入院した。内診で子宮口は4 […]
2023年4月21日
28歳の初妊婦（1妊0産）。妊娠35週3日、胎動減少を主訴に受診した。妊娠初期から妊婦健康診査を受けていた。妊娠34週1日の妊婦健康診査において、推定胎児体重が1,700g（－1.9SD）の胎児発育不全を指摘されている。 […]
2023年4月21日
生後1分の女児。在胎40週5日、経腟分娩で出生した。心拍は6秒間に12回、啼泣は強い。四肢を活発に動かし、刺激に対して咳嗽を認める。皮膚にわずかに胎便が付着している。皮膚色は全身暗紫色である。この児のApgarスコアはど […]
2023年4月21日
76歳の女性。歩行障害を主訴に来院した。現病歴：6年前から左上肢の動かしにくさが出現し、4年前から歩くのが遅くなった。4年前から自宅近くの診療所でレボドパ〈L-dopa〉を処方され症状は改善した。1年前から内服薬の効果が […]