117D74

76歳の女性（3妊3産）。大腿骨骨折のため入院中である。膀胱内留置カテーテルを抜去した翌日、外陰部の腫瘤を認めた。本人は1年前から外陰部のしこりを自覚していたが、日常生活に支障がないため受診していなかったという。意識は晴明。身長154cm、体重64kg。体温36.8℃。脈拍72/分、整。血圧126/74mmHg。呼吸数14/分。胸腹部の身体所見に異常を認めない。血液所見と血液生化学所見とに異常を認めない。診察時の外陰部写真を下に示す。

この患者に認めた場合、腫瘤の用手還納を急ぐのはどれか。

(a) 帯下

(b) 尿閉

(c) 外痔核

(d) 尿失禁

(e) 子宮腟部粘膜擦過傷

正解：b

難易度：低

✕(a)生理的な現象であり，急ぐ要因にはならない．

◯(b)尿閉を放置すると水腎症から腎機能障害に繋がりうる．

✕(c)便秘に繋がる可能性があるが，急ぐ要因にはならない．

✕(d)不快な症状を患者に与えるが，急ぐ要因にはならない．

✕(e)びらんを惹起しうるが，急ぐ要因にはならない．